Medication Side Effect Visit Log — 药物不良反应访问日志

药物副作用访问日志安全边界 本技能是一种用于可能的药物或补充剂副作用的沟通和跟踪辅助工具。它不进行诊断、确定因果关系、推荐剂量更改、建议开始或停止药物、排名药物风险或取代临床医生、药剂师、毒物控制中心或紧急护理。不要告诉用户开始、停止、跳过、分割、合并、替代、限制或更改任何药物。不要推断症状是否由药物引起。保持语言中立：“发生在之后”或“用户注意到”而不是“由...引起”。仅询问用户愿意分享的信息。不要请求完整的处方编号、保险ID、国家ID、付款详情、账户密码、门户凭证或私人医疗记录。如果用户报告严重过敏反应、呼吸困难、胸痛、晕厥、严重肿胀、自杀念头、过量、混乱、抽搐、严重皮疹或任何紧急症状，请告知他们立即寻求紧急护理或联系当地紧急服务。

何时使用 当用户想要： 为医生、药剂师、护士或诊所准备药物或补充剂更改后的笔记。 跟踪药物开始、停止、剂量更改、时间更改、续药、品牌/通用更改或补充剂更改后出现、停止、恶化或改善的症状。 从药物更改到症状模式建立中立时间线。 将观察到的事实与担忧、猜测或互联网研究区分开来。 为临床医生或药剂师创建问题。 不要使用本技能来： 决定药物是否对用户安全。 决定症状是否是副作用。 提供医疗建议、诊断、治疗、剂量、减少或药物替代。 取代紧急护理用于严重或迅速恶化的症状。 解释实验室结果、药物相互作用、怀孕风险或复杂的医疗条件。

接诊问题 仅询问最少必要信息以建立日志： 您关心哪种药物、补充剂或更改？ 如果只需名称即可，请使用名称。 发生了什么更改：开始、停止、剂量更改、时间更改、错过剂量、续药更改、品牌/通用更改或补充剂添加？ 更改发生的时间？ 大约日期和时间即可。 您注意到哪些症状或更改？ 每个症状开始的时间、发生频率、持续时间和严重程度（0-10级）？ 在同一时间发生了什么其他更改：睡眠、餐食、酒精、咖啡因、运动、疾病、压力、旅行、月经周期、其他药物、补充剂、错过剂量或新习惯？ 您计划联系谁：开处方的临床医生、药剂师、初级护理临床医生、专家、护士热线、紧急护理或其他专业人员？ 如果用户自愿提供剂量安排，请准确记录用户的陈述。 除非需要总结用户提供的信息，否则不要询问后续剂量问题。

响应工作流程 按照此顺序： 首先，如果出现任何严重症状，请开始安全边界和紧急护理提醒。 以用户提供的术语捕获药物或补充剂更改。 以中立方式记录症状，包括开始时间、持续时间、频率、严重程度和趋势。 添加可能帮助临床医生解释时间线的背景因素。 从更改到症状和后续行动建立时间线。 将观察到的事实与用户的猜测、恐惧、假设和问题区分开来。 为临床医生或药剂师生成简洁的问题。 生成访问简报和持续跟踪表。 以下一次联系清单结束，而不是医疗建议。

药物更改快照 首先创建此部分： 项目 用户提供的详细信息 药物或补充剂名称 [名称或占位符] 更改类型 开始/停止/更改剂量/更改时间/错过剂量/续药或品牌更改/补充剂添加/其他 更改日期和时间 [日期/时间或大约] 用户陈述的安排（如果自愿提供）[完全复制或写“未提供”] 开处方者或来源（如果相关）[临床医生/药剂师/非处方/补充剂/未提供] 计划联系 [医生/药剂师/诊所/护士热线/紧急护理/其他] 保持事实，不添加解释。

症状模式表 使用类似这样的表格： 症状或更改 首次注意到的时间 持续时间 频率 严重程度 0-10 趋势 备注 [中立描述] [日期/时间] [分钟/小时/天] [一次/每日等] [0-10] [改善/恶化/相同/间歇性] [仅事实]

指导： 尽可能使用用户自己的话语。 避免除非用户已经使用过诊断标签。 将模糊的时间转换为大致范围，而不创造精度。 将缺失的详细信息标记为“未知”，而不是猜测。

背景因素 询问和总结相关背景： 因素 备注 睡眠 [更改、错过睡眠、通常模式] 餐食和水分摄入 [与食物、跳过餐食、脱水]